Новый гражданский форум по содействию иммиграции врачей и возвращению израильских врачей из-за границы соберется завтра (четверг) впервые в Тель-Авиве на фоне растущих опасений по поводу нехватки врачей в ближайшие годы. Целью форума является выработка мер, которые позволят ускорить адаптацию израильских врачей, возвращающихся из-за границы, и врачей-иммигрантов, прошедших обучение в признанных учреждениях.

Форум возглавят доктор Зеэв Фельдман, председатель Организации государственных врачей и исполняющий обязанности председателя Медицинской ассоциации, и Надав Дуани, генеральный директор ScienceAbroad — некоммерческой организации, объединяющей израильских исследователей и ученых, находящихся за рубежом. В число членов форума также входят профессор Ревека Карми, президент Национальной академии медицинских наук; профессор Арнон Эфек, декан-основатель школы медицины в Университете Райхмана; профессор Мики Хельберталь, бывший директор больницы Рамбам; экономист в области здравоохранения Ирис Гинзбург; и Эран Яаков, бывший глава Налогового управления и уполномоченный по вопросам заработной платы в Министерстве финансов.

Широкий состав форума не случаен. Ожидаемая нехватка врачей является не только медицинской проблемой, но и проблемой планирования кадров, стимулов, налогообложения, заработной платы и абсорбции репатриантов. Участие Яакова, например, может позволить форуму рассмотреть также экономические барьеры и стимулы, необходимые для того, чтобы сделать возвращение в Израиль привлекательным для врачей, которые уже интегрировались в системы здравоохранения за рубежом.

Форум создается в то время, когда несколько процессов действуют параллельно, сокращая предложение врачей. Новое исследование профессора Итая Атера, профессора Натая Бергмана и Дорона Земира из Тель-Авивского университета показало, что в 2023 и 2024 годах Израиль потерял 509 врачей нетто (количество уехавших минус количество вернувшихся) — в среднем около 255 в год, по сравнению с всего 54 в год в среднем в 2010–2019 годах. Только в 2024 году 530 врачей уехали на длительный период и 202 вернулись, таким образом, отрицательный баланс достиг 328 врачей. Сами исследователи оговаривают, что нынешний уровень миграции сам по себе не является угрозой для экономики, и предупреждают главным образом о продолжении тенденции и создании круга, в котором дополнительная миграция усиливает стимул к отъезду.

Параллельно с этим система здравоохранения сталкивается со старением персонала. Согласно данным Министерства здравоохранения, в конце 2023 года 25% от общего числа обладателей лицензии на медицинскую практику были в возрасте 67 лет и старше, по сравнению с 17% в 2010 году. Данные, опубликованные недавно в отчете уполномоченного по вопросам заработной платы, также указали на то, что около 24% специалистов, работающих в государственных больницах, приближаются к пенсионному возрасту.

К этому добавляется «реформа Яцива», в результате которой прекрали признавать медицинское образование в зарубежных учреждениях, не соответствующих условиям, установленным Министерством здравоохранения. Целью реформы является повышение качества подготовки, однако в краткосрочной перспективе она, как ожидается, значительно сократит поток новых врачей. По данным Банка Израиля, ожидается, что реформа сократит число получателей лицензий примерно на 400–600 врачей в год, начиная с 2026 года, до тех пор, пока не будут реализованы меры по расширению медицинского обучения в Израиле. Ожидается, что ущерб будет особенно значительным на периферии.

Государство уже пытается увеличить местное предложение: число начинающих обучение медицине в Израиле выросло до примерно 1,200 и, по плану, должно достичь 1,700 к 2027 году. Однако подготовка врача занимает годы, поэтому существует временной разрыв между сокращением числа выпускников учебных заведений, которые были отклонены за рубежом, и вступлением в систему выпускников новых программ в Израиле.

На этом фоне форум просит превратить репатриацию и возвращение из-за границы из дополнительного канала в более значимый инструмент политики. Уже в 2024 году государство предприняло шаги по упрощению признания квалификации врачей-репатриантов из определенных стран и предоставлению им уверенности в их интеграции в Израиле, однако этих усилий недостаточно. Задачей форума будет выявление того, какие барьеры — профессиональные, бюрократические и экономические — все еще препятствуют приезду в Израиль израильских врачей, находящихся за рубежом, и врачей-евреев со всего мира, и сколько врачей фактически можно вернуть путем их устранения.